ความเสี่ยง – ซึ่งยังคงมีขนาดเล็กมาก – ดูเหมือนว่าจะลดลงเมื่อการคลอดลูกแฝดทั้งสองโดยซีซาร์เรียน, การศึกษาพบว่า
ดร. กอร์ดอนสมิ ธ หัวหน้าแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาจากมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์กล่าวว่าเมื่อเปรียบเทียบกับแฝดแรกคู่ที่สองมีโอกาสตายมากกว่าสองเท่าระหว่างการคลอดหรือในช่วงสี่สัปดาห์แรกของชีวิต . “ สิ่งนี้เป็นข้อสังเกตในกลุ่มแฝดที่เกิดที่เทอม – 36 สัปดาห์หรือหลังจากนั้น – แต่ไม่ใช่ในคู่แฝดที่คลอดก่อนกำหนด” เขากล่าวเสริม
ความเสี่ยงที่แท้จริงของแฝดที่สองนั้นยังเล็กมากประมาณหนึ่งในทุก ๆ การเกิดของแฝด 250 สมิ ธ กล่าว
ทีมของเขาตีพิมพ์ผลการวิจัยใน วารสารการแพทย์อังกฤษแบบออนไลน์วันที่ 2 มีนาคม
ในการศึกษากลุ่มของ Smith รวบรวมข้อมูลการตั้งครรภ์แฝดในอังกฤษไอร์แลนด์เหนือและเวลส์ระหว่างปี 1994 และ 2003 นักวิจัยตรวจพบผู้ป่วย 1,377 รายจากการตั้งครรภ์แฝดที่หนึ่งคู่เสียชีวิตระหว่างการคลอดหรือหลังจากนั้นไม่นาน
สมิ ธ กล่าวว่าการเสียชีวิตเกิดจากภาวะแทรกซ้อนโดยตรงจากการคลอด สิ่งเหล่านี้รวมถึงสายสะดือที่เพิ่มขึ้น (การส่งมอบสายสะดือของทารกเกิดขึ้นก่อนการคลอดของทารก) ภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดก้นและการแยกรกของฝาแฝดที่สองหลังจากคลอดแฝดแรก
“ เราพบว่าความเสี่ยงสำหรับแฝดสองมักจะน้อยกว่าในบรรดาซีซาร์เรียนที่ส่งมอบ” สมิ ธ กล่าว “ สิ่งนี้สอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ซึ่งชี้ให้เห็นว่าการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้นั้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยของคู่แฝดที่สองที่ลดลง “เขากล่าว
อย่างไรก็ตามไม่มีข้อมูลที่แสดงให้เห็นโดยตรงว่าซีซาร์ส่วนที่ได้รับการปกป้องและความเสี่ยงต่อทารกแฝดหนึ่งคนยังคงมีขนาดเล็กมากสมิ ธ กล่าว
“ ในบรรดาฝาแฝดที่เกิดก่อนกำหนดความเสี่ยงสูงของการเสียชีวิตเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดอาจปกปิดความเสี่ยงเพิ่มเติมเล็กน้อยของการเสียชีวิตเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการส่งมอบสำหรับคู่แฝดที่สอง” นักวิจัยกล่าวเสริม
ไม่ว่าผู้หญิงเลือกที่จะส่งมอบซีซาร์ขึ้นอยู่กับมุมมองของผู้หญิงแต่ละคนสมิ ธ กล่าวว่า
“สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับแรงจูงใจของเธอเพื่อให้เกิดการคลอดตามปกติทัศนคติของเธอที่มีต่อความเสี่ยงเล็ก ๆ ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงและแผนการของเธอสำหรับการตั้งครรภ์ในอนาคตโดยเฉพาะผู้หญิงที่วางแผนการคลอดในอนาคตจำนวนมาก อย่าดีกว่าที่จะไม่พิจารณาการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้เนื่องจากผลกระทบจากสิ่งนี้ต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต “เขากล่าว
ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งเชื่อว่าความเสี่ยงของการเสียชีวิตของแฝดที่เกิดครั้งที่สองนั้นมีขนาดเล็กกว่าในสหรัฐอเมริกามากกว่าในสหราชอาณาจักร
“ฉันเกลียดที่จะเห็นการศึกษาครั้งนี้ใช้เป็นข้ออ้างที่จะให้แม่ที่มีฝาแฝดทุกคนมีซีซาร์ส่วน” ดร. เอฟ. เซสชั่นโคลผู้อำนวยการด้านการแพทย์ทารกแรกเกิดและหัวหน้าหน่วยดูแลเด็กแรกเกิด โรงพยาบาล
โคลกล่าวว่าฝาแฝดส่วนใหญ่ที่ส่งในระยะเต็มรูปแบบจะถูกส่งไปยังทางอ้อม “ การที่มารดาทุกคนส่งมอบฝาแฝดโดยแผนกซีซาร์จะส่งผลให้แม่มีความเสี่ยงมากกว่าความเสี่ยงเล็กน้อยสำหรับทารก” เขากล่าว
เมื่อส่งมอบแฝดแรกเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบคู่ที่สองอย่างรอบคอบโคลกล่าว หากดูเหมือนจะมีปัญหากับคู่แฝดที่สองอาจส่งทารกโดยซีซาร์ส่วนเขาตั้งข้อสังเกต “นั่นเป็นมาตรฐานการดูแลในวันนี้”
โคลเชื่อว่าข้อมูลในการศึกษานี้ใช้กับบริเตนใหญ่เท่านั้น “จะมีผู้เสียชีวิตในสหรัฐฯน้อยลง” เขากล่าว “ มีความสนใจในการติดตามตรวจสอบมากขึ้นกว่าในฝาแฝดที่สองในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากความเสี่ยงจากการทุจริตต่อหน้าที่ที่สูติแพทย์ทุกคนต้องเผชิญเมื่อเขาหรือเธอคลอดลูกแฝด” เขากล่าว
