ยาตามใบสั่งแพทย์ – omalizumab (Xolair) – มีให้ใช้รักษาอาการโรคลมพิษแล้วหลังจากได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาเมื่อต้นปีสำหรับการใช้งานนั้น
การศึกษาในปัจจุบันยืนยันว่าเมื่อใช้ Xolair ในขนาดสูงเป็นเวลาหกเดือนดูเหมือนว่าทั้งปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการคันที่รุนแรงและบ่อยครั้งทำให้ร่างกายอ่อนแอซึ่งเป็นลมพิษระยะยาว
“ ดังนั้นสิ่งที่เรากำลังพูดถึงที่นี่เป็นเพียงกรณีเรื้อรังที่ผู้ป่วยมีอาการลมพิษนานกว่าหกสัปดาห์” ดร. Karin Rosen ผู้อำนวยการด้านการแพทย์กลุ่ม บริษัท Genentech ในซานฟรานซิสโกอธิบาย . “นั่นเป็นเพียง 0.5-5% ของผู้ป่วยโรคลมพิษ”
“ แต่สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้นี่เป็นโรคที่น่ากลัวจริงๆ” เธอตั้งข้อสังเกต “และจนถึงขณะนี้ยาแก้แพ้เป็นยาเดียวที่ได้รับการอนุมัติสำหรับลมพิษเรื้อรัง แต่ในการทำงานยาแก้แพ้มักจะต้องใช้ในระดับที่ได้รับการรับรองถึงสี่เท่าซึ่งมีผลต่อความสงบและ 50 เปอร์เซ็นต์ของเวลาที่ผู้ป่วยไม่ตอบสนอง อย่างไรก็ตาม.”
“ถ้าอย่างนั้น” Rosen พูด “พวกเขาจะลองใช้ยาประเภทอื่น ๆ เช่นสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบ แต่เมื่อเวลาผ่านไปสเตียรอยด์อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงมากดังนั้นจากนั้นเราจะหันไปหาปืนใหญ่หนัก ๆ เช่น cyclosporine ซึ่งมีผลข้างเคียงที่รุนแรงมากและไม่สามารถควบคุมได้โดยผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหรือโรคหัวใจ “
“ ทั้งหมดนี้หมายความว่าผู้ป่วยจำนวนมากถูกทิ้งไว้โดยไม่มีการรักษาใด ๆ ” เธอกล่าว “ แต่ด้วยยานี้เราเห็นพัฒนาการที่ดีขึ้นของผู้ป่วยที่ไม่มีทางเลือกก่อนหน้านี้และนั่นเป็นสิ่งที่ให้กำลังใจอย่างยิ่ง”
Rosen และเพื่อนร่วมงานของเธอพูดคุยเรื่องที่พบใน วารสารโรคผิวหนังสืบสวน ฉบับวันที่ 21 กรกฎาคม การศึกษาล่าสุดเป็นชุดล่าสุดของการศึกษาต่อเนื่องซึ่งได้รับทุนจาก บริษัท ผู้ผลิตยา Genentech Inc. และ Novartis Pharma AG ในเมืองบาเซิลสวิตเซอร์แลนด์
ในขณะที่ไม่ตายลมพิษเรื้อรังสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนและมีแนวโน้มที่จะมาและไปโดยไม่มีความคิดที่ชัดเจนว่าอะไรเกิดขึ้น และ Rosen ตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วยกลุ่มรังไข่เรื้อรังเกือบครึ่งรายมีอาการ angioedema ซึ่งเป็นอาการ “น่ากลัวและการเปลี่ยนรูป” ที่เกี่ยวข้องกับการบวมของเนื้อเยื่อลึกซึ่งมักมีผลต่อตาและลิ้น
ในการสำรวจศักยภาพของ Xolair ทีมได้ทดสอบประสิทธิภาพของมันในผู้ป่วยลมพิษเรื้อรังมากกว่า 260 รายที่ไม่เคยได้รับการรักษามาก่อน
ผู้ป่วยถูกสุ่มแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มซึ่งพวกเขาได้รับการรักษาตามลำดับด้วยการฉีด Xolair หนึ่งครั้งต่อเดือนที่ขนาด 75 มิลลิกรัม (mg), 150 มิลลิกรัม, 300 มิลลิกรัมหรือยิงหุ่น
การติดตามได้ดำเนินการทั้งในระยะเวลาสามเดือนและหกเดือน
ทีมพบว่าในสัปดาห์ที่ 12 ผู้คนที่ได้รับ Xolair มีจำนวนลมพิษลดลงรวมถึงความรุนแรงของรังและอาการคันที่รุนแรงเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาหลอก และ Rosen ตั้งข้อสังเกตว่าประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์เห็นอาการทั้งหมดหายไปอย่างสมบูรณ์ในขณะที่ 80 เปอร์เซ็นต์มีประสบการณ์ “สิ่งที่เราเรียกว่าการปรับปรุงที่สำคัญน้อยที่สุด”
การบรรเทาอาการได้รับการรักษาผ่านเครื่องหมายหกเดือนและผู้เขียนระบุว่าผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยขนาดยาสูงสุด (300 มก.) ของ Xolair จะเห็นการปรับปรุงที่ใหญ่ที่สุด
ผลข้างเคียงถูกอธิบายว่าไม่รุนแรงถึงปานกลางและรวมถึงอาการปวดหัวปวดข้อติดเชื้อไซนัสและปฏิกิริยา ณ จุดฉีดยา
ผู้เขียนการศึกษายอมรับว่าการวิจัยเพิ่มเติมจะต้องมีเพื่อดูว่ายาเสพติดมีประสิทธิภาพในระยะเวลานาน
ดร. โรเบิร์ตเคิร์นเนอร์ประธานแผนกโรคผิวหนังและการผ่าตัดผิวหนังและหัวหน้าแพทย์ผิวหนังของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยไมอามีมิลเลอร์กล่าวว่าการแทรกแซงแบบใหม่อาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นประโยชน์สำหรับเงื่อนไขที่ว่า ของชีวิต.”
“ ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการคันที่รุนแรงและเกิดซ้ำอีกและมันเป็นความท้าทายสำหรับแพทย์ในการหาวิธีการรักษาที่สามารถช่วยได้” เขากล่าว “ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการใช้ omalizumab ในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีประสิทธิภาพดีมีความหวังสูงและมอบความหวังให้กับผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรัง [ลมพิษ] และสำหรับแพทย์ที่ดูแลพวกเขา”
