อย่างไรก็ตามการแทรกแซงการดำเนินชีวิตนั้นสามารถปรับปรุงสุขภาพของผู้ที่ติดตามได้มากกว่า 10% อย่างมีนัยสำคัญทำให้เกิดการยกระดับโรคเบาหวานประเภทที่ 2 การลดน้ำหนักระดับความฟิตที่มากขึ้นและความต้องการยาลดความดันโลหิตสูง
“ ไม่ว่าจะเป็นการป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 หรือป้องกันภาวะแทรกซ้อนอาหารสุขภาพและการใช้ชีวิตสามารถสร้างความแตกต่างได้” เอ็ดเวิร์ดเกร็กหัวหน้าแผนกระบาดวิทยาและสถิติกล่าวในแผนกการแปลโรคเบาหวานที่ศูนย์สหรัฐ การควบคุมและป้องกันโรค
ถึงแม้ว่าเกร็กจะยอมรับว่าเป็นการยากที่จะรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มานาน แต่การศึกษาก็แสดงให้เห็นว่าเป็นไปได้ “การค้นพบนี้เป็นกำลังใจให้กับความเชื่อทั่วไปที่ว่าเมื่อคุณมีโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ยกเว้นว่าคุณมีการผ่าตัดโรคอ้วนคุณจะไม่สามารถเปลี่ยนโรคเบาหวานได้หากคุณมีอยู่พักหนึ่ง” เขากล่าว
โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอทางพันธุกรรมต่อโรควิถีชีวิตและโรคอ้วนตามที่สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริการะบุ
การศึกษาในปัจจุบันซึ่งตีพิมพ์ใน <วันที่ 19 ธันวาคมของวารสาร วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน เป็นการทดลองแบบควบคุมแบบสุ่มนานสี่ปี กลุ่มหนึ่งได้รับมอบหมายให้รับโปรแกรมการดำเนินชีวิตอย่างเข้มข้นขณะที่อีกกลุ่มหนึ่งได้รับการศึกษาและการสนับสนุนด้านเบาหวาน
โปรแกรมการดำเนินชีวิตแบบเข้มข้นนั้นรวมถึงกลุ่มรายสัปดาห์และการให้คำปรึกษารายบุคคลในช่วงหกเดือนแรกตามด้วยสามครั้งต่อเดือนในอีกหกเดือน ถัดไปคือการติดต่อสองครั้งต่อเดือนและแคมเปญทบทวนกลุ่มทั่วไปในปีที่สองถึงสี่ กำหนดน้ำหนักเป้าหมายและเป้าหมายการออกกำลังกายพร้อมกับเป้าหมายการบริโภคแคลอรี่ทุกวันระหว่าง 1,200 ถึง 1,800 แคลอรี่ หากมีการร้องขอเปลี่ยนอาหารเหลวให้
ผู้เข้าร่วมประมาณ 1,850 คนในแต่ละกลุ่มเสร็จสิ้นการศึกษา พวกเขามีโรคเบาหวานเป็นเวลาห้าปีโดยเฉลี่ยและอายุเฉลี่ยของพวกเขาคือ 59 มีผู้เข้าร่วมหญิงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ค่าเฉลี่ยมวลกาย – วัดไขมันในร่างกายตามความสูงและน้ำหนัก – เป็น 36 สำหรับทั้งสองกลุ่มวางไว้ได้ดีในประเภทโรคอ้วน
การให้อภัยโรคเบาหวานอย่างเต็มรูปแบบหมายถึงการเปลี่ยนจากการประชุมการวินิจฉัยโรคเบาหวานถึงระดับน้ำตาลในเลือดปกติ – ระดับการอดอาหารน้อยกว่า 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) หรือฮีโมโกลบิน A1c (HbA1c) น้อยกว่า 5.7 เปอร์เซ็นต์ – ไม่มียารักษาโรคเบาหวาน
การให้อภัยบางส่วนหมายถึงการเปลี่ยนจากโรคเบาหวานประเภท 2 ไปเป็นภาวะ prediabetes ซึ่งเป็นระดับน้ำตาลในเลือดที่ 100 – 126 มก. / ดล. หรือ HbA1c 5.7 เปอร์เซ็นต์เป็น 6.5 เปอร์เซ็นต์
เพียง 1.3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อยู่ในกลุ่มการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตแบบเข้มข้นสามารถบรรลุการให้อภัยอย่างสมบูรณ์เมื่อสิ้นปีที่ผ่านมาในขณะที่มีเพียง 0.1 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มผู้ดูแลมาตรฐานเท่านั้นที่ทำได้ ในปีที่สี่อัตราการให้อภัยทั้งหมดอยู่ที่ 0.7% สำหรับกลุ่มผู้ป่วยหนักเทียบกับ 0.2 เปอร์เซ็นต์สำหรับการดูแลมาตรฐานทั้งสองครั้ง
กลุ่มผู้ป่วยหนักได้รับการให้อภัยทุกประเภท (เต็มหรือบางส่วน) ร้อยละ 11.5 ในปีที่หนึ่งและร้อยละ 7.3 ในปีที่สี่ กลุ่มดูแลมาตรฐานสามารถบรรลุอัตราการให้อภัย 2 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น
การแทรกแซงการดำเนินชีวิตที่เข้มข้นนั้นส่งผลให้น้ำหนักลดลงและระดับความฟิตที่มากขึ้นรวมถึงความต้องการยาลดความดันโลหิตสูง
ดร. โรเบิร์ตแรทเนอร์หัวหน้าเจ้าหน้าที่วิทยาศาสตร์และการแพทย์ของสมาคมโรคเบาหวานอเมริกันกล่าวว่าคำว่า “การให้อภัย” แนะนำว่าเมื่อการแทรกแซงการดำเนินชีวิตสิ้นสุดลงคุณสามารถหยุดสิ่งที่คุณทำและโรคจะหายไป แต่เขากล่าวว่าการปรับปรุงมาจากการใช้วิธีการดำเนินชีวิตอย่างต่อเนื่อง
“ ปัญหานี้เป็นหนึ่งในคำจำกัดความและไม่ว่าคุณจะย้อนกลับไปเป็นเบาหวานหรือควบคุมเพียงแค่นั้น” รัทเนอร์กล่าว
อัตราการให้อภัยลดลงเนื่องจากโปรแกรมเข้มข้นลดลงและ Ratner กล่าวว่า “ชี้ให้เห็นว่าการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตไม่เพียงพอที่จะควบคุมโรคเบาหวานประเภท 2 ในระยะยาวเบาหวานประเภท 2 เป็นโรคที่มีความก้าวหน้า การเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาที่ทำให้ควบคุมได้ยากขึ้น “
รัทเนอร์ตั้งข้อสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยเบาหวานควบคุมตัวเองได้ “ เราเน้นถึงความสำคัญของการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตในโรคเบาหวานทุกรูปแบบ แต่ความจริงที่ว่าบางครั้งโรคเบาหวานยังคงไม่สามารถควบคุมได้คือชีววิทยาและไม่ใช่สิ่งที่เป็นความผิดของผู้ป่วย” เขากล่าวถึงกระนั้นทั้งรัทเนอร์และเกร็กกล่าวว่าการใช้เวลาอีกหลายปีในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีดังที่ผู้เข้าร่วมหลายคนในการศึกษานี้ทำอาจจะช่วยป้องกันโรคแทรกซ้อนได้ รัทเนอร์กล่าวว่าโปรแกรมเหล่านี้มีแนวโน้มว่าจะคุ้มค่าเมื่อลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานรวมถึงสุขภาพโดยรวมที่ดีขึ้นและความต้องการยาอื่น ๆ ที่ลดลงเช่นความดันโลหิตสูงหรือยาที่มีโคเลสเตอรอลสูง
